Признаки и последствия аневризмы сосудов головы

В рейтинге самых опасных болезней в мире болезни сердца и сосудов стоят на первом месте. Наряду с широко распространенными инфарктами и инсультами, в этом списке присутствует и менее известная, но не менее серьезная патология – аневризма сосудов головного мозга. Опасность этого заболевания заключается в том, что нервные клетки и ткани головного мозга подвергаются негативному влиянию, а это приводит к тяжелым осложнениям.

Общая информация

Аневризма головного мозга имеет вид образования, которое локализуется на любом из участков кровеносных сосудов, опоясывающих мозговые ткани. После своего появления, данное образование имеет свойство к увеличению, причем с довольно высокой скоростью.

выпячивание в сосудах головы

По сути, аневризма сосуда – это патология его стенки, которая в силу некоторых причин, не выдерживает давления крови и начинает растягиваться. Некоторое время этот процесс остается бессимптомным, затем окружающие ткани начинают сигнализировать о дискомфорте. В зависимости от локализации, эти сигналы отображаются на общем состоянии организма болью, различными расстройствами и даже потерей сознания.

Само образование имеет всегда одинаковую структуру:

  • Шейка, связывающая аневризму и сосуд;
  • Тело, в котором нет мышечного слоя и эластичности;
  • Купол, являющийся местом разрыва аневризмы, поскольку он состоит только из тонкой прослойки.

Если не принять срочных мер и не произвести удаление образования, итог может быть очень тяжелым – кровоизлияние в ткани мозга.

Стоит заметить, что аневризмы не всегда приводят к опасным осложнениям, иногда они могут сосуществовать с окружающим пространством многие годы и никак не проявлять себя на общем состоянии. Это относится, прежде всего, к образованиям небольшого размера, находящимся в состоянии «консервации», то есть остановившимся в развитии.

Патология может развиваться на любом участке сосудов головного мозга. Наиболее частой локализацией является место разветвления артерии на более мелкие сосуды в районе основания черепа и нижней частью мозга.

Причины

Причины возникновения аневризмы головного мозга могут быть наследственные, приобретенные и возможные.

  1. Наследственные причины. В эту группу относятся различные патологии развития сосудистой системы, соединительной ткани, некоторые общие заболевания организма (например, поликистоз почек). Здесь так же встречаются врожденные пороки кровеносной системы. Данные причины не всегда дают шансы полностью избавиться от риска появления аневризмы, поскольку имеют воздействие на организм в целом. Однако при регулярных профилактических осмотрах можно вовремя заметить и обезвредить патологию.
  2. Приобретенные причины. Здесь собраны факторы, которые воздействуют на изначально здоровый организм. Прежде всего, это различные травмы головы, инфекционные заболевания, повышенное артериальное давление, опухоли, атеросклероз. Плюсы в том, что есть возможность устранить эти причины, удалить образование и не беспокоиться о рецидивах.
  3. Возможные причины. Это так называемые факторы риска, которые увеличивают вероятность появления аневризмы. Прежде всего, это различные вредные привычки – курение табака, употребление алкоголя и наркотиков. Так же специалисты говорят о возрастающем риске вследствие употребления противозачаточных таблеток.

Сосудистые образования, развившиеся как результат инфекционного поражения, называются микотическими. Специалисты утверждают, что патология, возникшая при раковых болезнях, была спровоцирована именно наличием опухоли в области шеи и головы. виды аневризм

Виды аневризм

Различают три вида сосудистых образований:

  • Мешотчатый вид является самым распространенным среди всех видов патологии сосудов. По виду такая аневризма выглядит как мешочек или свисающая со стебля ягода, за что и получила второе название – ягодная. Локализация такого вида патологии чаще всего находится в артериях у основания черепа;
  • Боковой вид характеризуется расположением аневризм на одной из стенок кровеносного сосуда;
  • Веретенообразный вид является самым редким и, как видно из названия, похож расположением патологии на веретено.

Кроме классификации по внешнему виду, дефекты сосудистой стенки различаются по своим размерам: небольшая аневризма составляет до 10 мм, средняя от 10 до 25 мм, а гигантская – больше 25 мм.

Группа риска

Определить группу риска для аномалии сосудов головного мозга не составляет труда. Прежде всего, это люди, имеющие в анамнезе патологию сердечно-сосудистой системы. Не имеет значения, какова причина этих заболеваний, если есть проблемы с сосудами. Соединительной тканью или кровоток – риск получить аневризму возрастает.

Еще одна особенность данной патологии в том, что это преимущественно женская болезнь, возрастная категория находится в интервале от 30 до 60 лет. Разумеется, что и мужчины и дети тоже подвержены риску возникновения аневризмы, однако он гораздо меньше, чем у женщин.

Последствия развития патологического образования на стенке сосудов головного мозга могут быть очень серьезными. Геморрагические инсульты возникают вследствие разрыва сосудистой стенки и пропитывания мозговой ткани кровью. Если близко к разрыву располагается ответвление нерва, неминуемо разовьется поражение нервной системы с различными неприятными последствиями. Кроме того, дефекты сосуда могут привести к повторному разрыву стенки, в результате чего образуются множественные аневризмы.

Самым распространенным течением аневризмы становится ее разрыв и излияние крови в полость между мозгом и костью черепной коробки. Такое кровоизлияние называется субарахноидальным и имеет тяжелые последствия. В частности, масса крови начинает оказывать давление на ткани мозга, в результате чего появляются нарушения в центральной нервной системе.

Вазомоторный спазм – это еще одно осложнение разрыва сосуда в голове, он характеризуется резким сужением сосудов, которые уже не могут обеспечить полноценное питание мозга. Результатом этого может стать голодание, дистрофия и некроз (омертвение) тканей.

Признаки патологии

Как правило, симптомы аневризм небольшого размера не проявляются на общем уровне. Они могут располагаться на сосудах головного мозга годами, никак себя не проявляя. Особенно это относится к дефектам, не меняющим своих размеров.

Признаки заболевания проявляются в тех случаях, когда аневризма разрастается, начинает давить на окружающую ткань:

  • Болезненные ощущения в районе глаз;
  • Онемение или слабость лицевых мышц;
  • Паралич лицевых мышц, чаще с одной стороны;
  • Патологическое расширение зрачков;
  • Мушки перед глазами, снижение четкости зрения.

Данные симптомы уже могут стать весомым поводом, чтобы обратиться за консультацией к врачу. Опытный специалист назначит исследования, которые помогут выявить патологию. На данном этапе операция поможет избавиться от аневризмы и жить полноценной жизнью.

В том случае, когда аномалия не устранена вовремя, риск кровоизлияния будет со временем многократно увеличиваться. Это приведет к тому, что на фоне хорошего общего состояния, под действием малейшего стресса или физической нагрузки, аневризма разорвется, и кровь из сосуда попадет в мозг.

Симптомы разрыва аневризмы:

  • Резкая интенсивная боль в голове;
  • Многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • Двоение в глазах;
  • Онемение затылочной части головы;
  • Потеря сознания;
  • В редких случаях – кома.

Все признаки кровоизлияния всегда имеют острый приступообразный характер. У больного нет возможности адекватно оценивать обстановку, он дезориентирован в пространстве, часто не может выполнять элементарных действий. При сборе анамнеза часто выясняется, что головная боль у пациента началась задолго до момента разрыва. При этом она не проходила после приема лекарственных препаратов, не исчезала после отдыха.

Иногда симптоматика кровоизлияния носит характер поражения центральной нервной системы. В этом случае больной меняет свое психическое поведение, становится более агрессивным и раздраженным, развивается чувство тревоги. Кроме того, начинаются судорожные припадки, которые прогрессируют и могут быть все более интенсивными.

Стоит заметить, что симптомы могут указать на расположение аневризмы:

  1. Локализация образования в задней части головы влияет на зрительные образы, слуховые ощущения.
  2. Если образование находится в передней части, это оказывает действие на нижние конечности.
  3. Поражение аорты характеризуется появлением неврологических симптомов.

Если у больного начинают проявляться подобные черты, необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Методы диагностики

Диагностика аневризмы, находящейся в головном мозге, начинается в тот момент, когда она проявляется симптоматически. Ранее сделать это не представляется возможным, так как не наблюдается дискомфорта или негативного воздействия на организм.

Иногда образование на начальной стадии удается обнаружить в результате профилактического осмотра или исследования другого заболевания.

Диагностика конкретной аневризмы начинается либо после проявления симптомов, когда ухудшается общее состояние, либо в результате ее прорыва для более тщательного изучения и выбора методов лечения.

Методы обследования:

  1. Ангиография. Этот способ подразумевает использование специального вещества, которое вводится в кровеносные сосуды головы, и рентгенографии для фиксации его распространения. С помощью ангиографии можно изучить аневризму, ее расположение и распространение на близлежащие ткани, состояние сосудистой стенки. Чтобы выполнить данный метод исследования, необходимо специально подготовленное помещение, где будут расположены рентгенографические аппараты. Для начала пациенту вводят обезболивающее вещество, а затем в просвет артерии – гибкий катетер. Через катетер в сосуд вводят контрастное вещество, через некоторое время делают серию снимков.
  2. Компьютерная томография. Обычно это первый метод исследования, который будет назначен врачом при подозрении на аневризму или кровоизлиянии в мозговые ткани. Томография является идеальным методом, обследование проходит быстро, результаты сразу видны на экране, он безболезнен и не имеет осложнений. Ее так же совмещают с ангиографией для более четкого проявления рисунка сосудов. Для проведения компьютерной томографии не требуется госпитализация, она может быть проведена в обычной поликлинике.
  3. Магнитно-резонансная томография. Данное обследование предполагает использование магнитного поля высокой мощности и радиоволн. Снимки получаются высокой четкости, на них можно вывить форму образования и его расположение. Если произошло излияние крови в мозг, это так же будет видно на изображении.
  4. Анализ цереброспинальной жидкости. Данная процедура предназначена, прежде всего, для выявления наличия крови в самой жидкости, если есть подозрение на разрыв аневризмы. Чтобы провести процедуру, больному вводят анестезирующее вещество. Затем с помощью хирургической игры берут жидкость из субарахноидального пространства. Манипуляцию проводят только в условиях стационара, чтобы иметь возможность наблюдать пациента после нее.

Лечение

Аневризмы, которые не имеют роста, и развития обычно не подвергаются лечению. В течение жизни больной проходит обследования, направленные на динамическое наблюдение за образованием.

Специфическое лечение направлено на снижение факторов риска роста и разрыва аневризмы. Это, прежде всего, профилактика артериальной гипертензии, устранение атеросклероза, излечение инфекционных заболеваний. Кроме того, в каждом отдельном случае врач оценивает риск осложнений, который зависит от генетических причин, сопутствующих болезней, возраста и состояния пациента.

Самым адекватным лечением аневризмы является хирургическая операция. Оперативное вмешательство позволяет устранить патологию и дать шанс пациенту прожить долгую полноценную жизнь.

Операция клипирования направлена на отвод пораженного участка из кровеносного русла. На сосуд одевается специальная клипса, удерживающая участок с аневризмой от дальнейшего разрушения. Эта манипуляция является одной из сложнейших операций, так как риск развития осложнений довольно высокий. К тому же часто возникают повторные аневризмы, а так же послеоперационные осложнения.

Существует альтернатива хирургическому вмешательству – это эндоваскулярная эмболизация. Она не имеет ограничения по количеству вмешательств, что дает возможность излечивать повторные случаи аневризмы. Через бедренную артерию в организм вводятся агенты, которые заполняют полость аневризмы. Агенты склеивают разрушенные стенки сосудов и дают возможность сосуду нормально функционировать.

Профилактика и прогноз

Специфические меры профилактики для предотвращения появления образований на сосудах головного мозга заключаются в снижении факторов риска. Это, прежде всего, отказ от вредных привычек, ежегодные профилактические осмотры, выполнение рекомендаций врача по лечению сопутствующих заболеваний.

Пациентам, находящимся в группе повышенного риска стоит подумать о препаратах, разжижающих кровь. Противозачаточные таблетки для женщин должны быть заменены другими вариантами предохранения.

Чтобы прогнозировать развитие заболевания, нужно провести оценку некоторых факторов – рост образования, риск кровоизлияния, возраст больного и общее состояние его организма. Если произошло кровоизлияние, то шансы на полное избавление от патологии снижаются.