Изолированная систолическая гипертензия

Показатели систолического давления равны 140, а диастолическое не более 90? Тогда диагностируется изолированная систолическая гипертония. Спровоцировать заболевание может чрезмерно активная работа щитовидной железы или дефекты клапанов сердца.

Зачастую болезнь сопровождается повышением пульсового давления. На развитие систолической гипертонии, бесспорно влияет старение организма, однако она не считается возрастным заболеванием. Более 50% представителей 65 летнего возраста страдают гипертонией. У молодых людей недуг встречается крайне редко.

систолическая гипертони

Причины заболевания

ИСАГ может диагностировать не только у людей пожилого возраста, но и у молодых. Что приводит к развитию недуга?

  • нездоровая пища (частое употребление жирной и очень соленой еды);
  • недостаточное количество в организме минералов;
  • ожирение (один лишний килограмм отвечает повышению артериального давления на один показатель ртутного столбика);
  • вредные привычки (в особенности курение, может поспособствовать развитию тромбов, поскольку происходит сужение сосудов);
  • нервные перенапряжения (стрессовые ситуации и депрессивные состояния);
  • экологическая ситуация (высоким давлением в большей мере страдают жители больших городов с засоренной экологией);
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет и возможные заболевания почек).

Главные векторы, которые могут способствовать развитию ИСАГ – нейрогормональные нарушения и гемодинамические факторы.

У пожилых людей могут наблюдаться следующими признаками:

  1. Приглушенная реакция сосудов на скачки давления.
  2. Почечный кровоток нарушен.
  3. Минимальная чувствительность рецепторов.
  4. Активное отложение в организме коллагена и кальция.
  5. Уменьшение эластичности сосудов.
  6. Сбои в деятельности почек и сердца.
  7. Пониженная активность кровообращения в головном мозге.

Очень редко развитие заболевания можно списать на генетическую предрасположенность. Также влияют возрастные изменения, когда в организме в недостаточных количествах вырабатываются ферменты.

В медицине различается первичная и вторичная стадия ИСАГ. Первичная определяется при отсутствии заболевания, которое провоцирует гипертонию. Вторичная наблюдается при коартации сосудов и пороках клапанов сердца.

изолированная гипертензия

Симптомы

Высокое давление негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Выделяют такие основные признаки:

  • дисфункция почек, что приводит к почечной недостаточности;
  • высокие показатели АД;
  • нарушения в работе сердца;
  • нарушения нормальной работоспособности головного мозга.

Дальнейшее протекание болезни без блокирования препаратами приводи к развитию тяжким последствиям. При этом опасность ИСАГ скрывается в том, что больной не чувствует себя плохо, но при этом обследование показывает нарушенную работу внутренних органов. Зачастую симптоматика заболевания практически не просматривается, что затягивает начало лечения.

Основные осложнения

  1. жесткость сосудов увеличивается;
  2. повышается сопротивление кровотока;
  3. развивается сердечная или почечная недостаточность;
  4. инсульт;
  5. метаболические осложнения;
  6. поражение сердечно-сосудистой системы;
  7. инфаркт.

Больным с диагнозом ИСАГ должен проходить ежедневный мониторинг АД (измеряется только в положении стоя и на обеих руках для получения точных данных) и коррекционная терапия, чтобы избежать проявления ССЗ.

боли при систолической гипертонии

У людей пожилого возраста наблюдается повышенное давление именно во второй половине дня, а чаще всего в ночное время суток. Во время сна АД постепенно снижается, а к утру могут наблюдаться резкие скачки вверх. Такой дисбаланс АД приводит к нарушениям работоспособности внутренних органов.

Диагностика

Диагноз устанавливается, если у пациента при измерении давления показатели равны сто сорок и выше миллиметров ртутного столбика, но при этом диастолическое давление очень низкое.

Процедура измерения давления происходит следующим путем. Воздух нагревается до 250 мм.рт.ст. и затем очень медленно спускается. Чтобы диагноз не был ложным необходимо вымеривать давление на левой и правой руке поочередно.

Для постановки диагноза гипертония требуется использование нескольких методов исследования. Первоочередно врачу необходимо выяснить какими заболеваниями ранее болел пациент и наблюдались ли осложнения. Затем оценивается фактор риска. После этого следует физикальное диагностирование организма.

  1. Общие методы обследования, которые включают фонондескопию (диагностика сердца).
  2. ЭКГ. Для определения сердечных потенциалов во времени используют электрокардиограммы. Таким образом, определяется АГ.
  3. Результаты эхокардиографии. Выявляются возможные пороки в строении сердца и сердечных клапанов.
  4. Исследования путем допплерографии. Дается оценка кровотоку в артериях и венах. Оценивается общее состояние артерий больного.
  5. Анализ крови. Проводится биохимическое исследование, позволяющее определить уровень сахара в крови и холестерина.

Такое комплексное обследование организма позволит точно установить диагноз и назначить необходимую терапию.

диагностирование систолической изолированной гипертензии

Лечение

К счастью, такое заболевание как гипертония поддается лечению, изолированная систолическая гипертония не является исключением. Когда наблюдается стабильная ситуация на начальных этапах заболевания, то лечение основывается на ингибиторах и бета-блокаторах, которые подкрепляются АПФ и антагонисты кальция. Данный комплекс лечения применяю вне зависимости от возрастной категории. Таким образом, снижается риск развития осложнений систолической гипертонии.

Препаратному лечению должны предшествовать общие мероприятия:

  1. Похудение при наличии избыточного веса.
  2. Рациональное сбалансированное питание (без употребления соли и присутствия жирной пищи).
  3. Применение электросна.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Мышечная релаксация.
  6. Отказ от вредных привычек.
  7. Нормализация сна и режима дня.

Для нормализации сердечных ударов и снижения объема плазмы назначают диуретики. Эффективное действие при систолической гипертонии оказывают гипотензивные медикаменты.

диета при изолированной систолической гипертонии

Подбор дозировки для пожилых пациентов происходит на основе постоянного мониторинга артериального давления.

Обратите внимание, для определения точных показателей, АД измеряется только натощак.

Чтобы не допустить сердечной или почечной недостаточности, изначально курс лечения направляют на плавное снижение артериального давления (приблизительно на 30%). Для контроля углеводного метаболизма и нормализации работы почек приписывают гидрохлортиазид.

Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно выявить проблемы с АД и начать срочное лечение. При этом очень важно изменить образ жизни.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие изолированной систолической гипертонии, к 50 годам следует отказаться от вредных привычек, которые способствуют образованию тромбов. При наличии ожирения или избыточного веса – срочно избавиться от ненужных килограммов. Изменить привычный образ жизни на более активный с включениями легких физических нагрузок в виде спортивной ходьбы, лечебной физкультуры. В приеме пищи ограничить количество потребляемой соли.

Для профилактики недуга и исключения осложнений рекомендован прием гипотензивных средств первого ряда. Лечение данной группой препаратов не усложняется накоплением жидкости в организме и подавлением центральной нервной системы. К ним относятся ИАПФ (энаприл), гипотиазид, нифедипин, бисопрол.

Диуретики – основная группа препаратов, которые назначаются всем пациентам с диагнозом ИСАГ. Благодаря их действию снижается ударный объем сердца и наблюдается улучшение растяжимости артерий. Если сочетать данные препараты с бета-андроблокаторами, то снижается риск смертности. Бета-андроблокаторы – те препараты, которые предотвращают целеброваскулярное осложнение.

Антагонисты кальция – препараты, способствующие улучшению эластичности сосудов и артерий, а также помогают снизить верхнее артериальное давление. По результатам исследований, врачи пришли к выводу, что лечение, которое включает антагонисты кальция — является превентивным для многих осложнений и улучшает прогнозы для больного. Но, существует мнение, что прием этих препаратов может поспособствовать развитию опухолей.

ИСАГ – заболевание, которое может вызвать серьезные последствия для внутренних органов при отсутствии своевременной диагностики и терапии. Для больного рекомендуется пересмотреть образ жизни и начать комплексное лечение. При гипертонии полностью исключается самолечение и применение средств народной медицины. Лечебная терапия в обязательном порядке должна проходить под наблюдением врача.