Лечение инфаркта почки

Одним из самых грозных заболеваний мочевыделительной системы является инфаркт почки. Это довольно редкое состояние представляет собой последствие таких болезней, как атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда, инфекционный эндокардит. Больных с проявленными симптомами инфаркта почки следует немедленно госпитализировать в близлежащий стационар.

строение почек у человека

Патогенез

Инфаркт – это сосудистый некроз, следовательно, инфаркт почки непосредственно связан с почечными артериями. Кровообращение почки резко нарушается или совсем прекращается при закрытии просвета почечной артерии тромбом или другими видами эмболов. Это могут быть оторвавшиеся атеросклеротические бляшки, скопления бактерий с тканью эндокарда при инфекционном эндокардите, сгустки крови. При полном перекрытии просвета артерии наступает ишемический инфаркт почки. Если почка при этом еще кровоснабжается коллатералями, то наступает частичный инфаркт почки.

Патоморфология

Микропрепарат инфаркта почки представляет собой участок некроза треугольной формы, основание находится в корковом слое, вершина в мозговом веществе. Сам участок некроза имеет форму конуса и имеет белый, бело-желтый цвет. Зона некроза отделена от здоровой ткани демаркационной линией. Микропрепарат обычно окрашивают гематоксилином и эозином. Ядра клеток и цитоплазма, как правило, разрушены. Хорошо заметны клубочки и канальца.

Гипертония уйдет... за 147 рублей!

Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство... Читать далее >>>

инфаркты почек

Клинические проявления

Для инфаркта почки характерны следующие симптомы. При полном закрытии просвета почечной артерии характерно появление резкой боли в поясничной области. Боль купируется практически только сильнодействующими обезболивающими или наркотическими анальгетиками. При неполном закрытии просвета или наличии коллатералей клиническая картина является стертой. Также одним из специфических симптомов следует считать наличие в большом количестве эритроцитов в моче. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5).

Диагностика

Большое значение при данном заболевании играет подробный анамнез. При опросе врач может узнать достаточно много информации, которая возможно окажется полезной в дальнейшей диагностике и лечении. При поступлении назначаются общие анализы крови и мочи, на них есть вероятность найти гематурию или анемию.

узи почек

Коагулограмма позволяет оценить свертывающие свойства крови, а также решить о вопрос об использовании антикоагулянтов. Для подтверждения диагноза проводится УЗИ с допплерографией. Результаты данного исследования позволяют оценить кровоток в ишемизированной зоне почек. Также возможно проведение исследований с контрастирующим веществом. Накопление или отсутствие накопления контрастирующего вещества говорит о функциональном состоянии почек. Чем раньше будет диагностирован инфаркт почки или риск его возникновения, тем больше шансов на благоприятный исход.

Лечение

Лечение инфаркта почек сводится к двум основным принципам: 1) это назначение сильнодействующих обезболивающих или наркотических анальгетиков для купирования болевого синдрома; 2) назначение антикоагулянтов для лизиса тромба, нарушившего кровообращение почки, в частности, и снижения вероятности тромбообразования. Необходим строгий постельный режим, соблюдение диеты. На ранних этапах, когда еще не произошло некроза почечной ткани, возможно хирургическое лечение.

лечение почек у специалиста

При этом в бедренную артерию вводится катетер с баллончиком на конце. Под контролем рентгенографии катетер доходит до того места, где тромб купировал просвет почечной артерии, проходит сквозь тромб и начинает накачиваться баллон, что приводит к разрушению тромба. Данный метод лечения очень эффективен, но он имеет смысл только при ранней диагностике. Возможно прямое хирургическое удаление тромба, но эта операция считается опасной и проводится крайне редко.

Профилактика

Как таковой профилактики инфаркта почки не существует. Вся профилактика сводится к лечению тех заболеваний, которые и привели к данному состоянию. Это распространенный атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда, инфекционный эндокардит. Каждое из этих заболеваний опасно не только риском возникновения инфаркта почки, но и других, не менее опасных, осложнений. Таким образом, нужно постоянно следить за своим здоровьем, не запускать болезни, выполнять указания врача и всегда быть настроенным на выздоровление. Важно также ведение здорового образа жизни, так как болезни – это следствие неправильных привычек. И чем больше правильных привычек у вас будет, тем крепче будет ваше здоровье.