Лакунарный инсульт головного мозга

Хирурги и невропатологи довольно часто сталкиваются с различными нарушениями структуры головного мозга. Одной из опасных и серьезных патологий является лакунарный инсульт. Заболевание сложное и требует немедленной медицинской помощи. Развивается оно на фоне инфаркта. Второе название данного нарушения – лакунарный ишемический инсульт. В переводе с французского языка слово «лакуна» обозначает области в сером веществе головного мозга, которые вследствие действия определенных факторов размягчились и потеряли первоначальную структуру.

Чтобы избежать негативных последствий данного нарушения, больной человек проходит длительное лечение в специализированных клиниках и реабилитацию. Главное в подобном случае – это вовремя заметить симптомы и обратиться к грамотному доктору.

содержание лакунарного инсульта

Особенности и причины нарушения

Очаги лакунарного поражения головного мозга выявляют, как правило, у пожилых людей. Однако в некоторых случаях болезнь обнаруживается у молодых пациентов и даже детей. Причины этого явления активно исследуются современной наукой. Ученые-медики говорят о том, что вследствие артериальной гипертензии и врожденных аномалий кровеносной системы лакунарный инсульт на сегодняшний день диагностируется в юном возрасте. На это влияет образ жизни, генетика, экологическая ситуация, состояние психики, уровень устойчивости к стрессу.

Размер лакуны в отдельных случаях может быть абсолютно разным. Это зависит от степени выраженности некроза тканей головного мозга. Процесс отмирания развивается как реакция на лакунарный инфаркт. В среднем величина варьируется от 10 мм до 20 см. Больной не всегда замечает проявления патологии сразу. С момента образования полости в сером веществе до ярко выраженной симптоматики проходят месяцы.

Чтобы определить наличие лакунарного ишемического инсульта необходимо сдать гистологический анализ или провести аутопсию. Только после полученных результатов можно с уверенностью говорить о диагнозе под названием лакунарный инфаркт головного мозга. Согласно медицинской статистике данный вид поражения головного мозга диагностируется в 15% всех случаев инсульта. У пожилых людей проявления более яркие, однако, они нередко списываются на возраст или путаются с другими проблемами.

не стоит расстраиваться по поводу инсульта

Спектр причин развития лакунарного инсульта довольно широкий. Именно от провоцирующего фактора зависит тяжесть и течение заболевания. Для врача крайне важно выявить точную причину инсульта, так как это повлияет на лечение больного и курс реабилитации пациента. Предпосылками к появлению инсульта головного мозга с образованием лакун могут служить следующие факторы:

Гипертония уйдет... за 147 рублей!

Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство... Читать далее >>>

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • употребление наркотических препаратов;
  • несбалансированный рацион питания;
  • недостаточный сон;
  • отсутствие правильного режима дня;
  • гиподинамия;
  • подверженность стрессам.

В более узком смысле причинами лакунарного инсульта становятся атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиалиновая дистрофия, очаги инфекций и воспалительных процессов в артериолах серого вещества. Больные с наличием подобных диагнозов должны особенно тщательно следить за состоянием своего здоровья и при малейших неполадках обращаться к врачу.

Клиническая картина

Лакунарный инсульт крайне редко диагностируется вовремя. Как правило, проходит долгое время с момента поражения мозговых тканей до явного проявления признаков. Симптомы носят смешанный характер. На первый взгляд они никак не связаны с головным мозгом, однако, опытный невропатолог всегда определит их.

Когда появляется глубинное поражение мозговых тканей, пациент не сразу чувствует недомогание. На протяжении многих месяцев он продолжает вести привычный образ жизни, не ощущая при этом дискомфорта. Это связано с тем, что затрагиваются именно глубинные структуры, а кора остается нетронутой. Какое-то время данная патология не мешает нормальному функционированию организма. Основным поводом для тревог в подобном случае должна выступать артериальная гипертензия.

Симптомы не настолько ярко выраженные, как в случае обычного ишемического инсульта. Речь больного кардинально не изменяется. Пациент может самостоятельно передвигаться, выполнять привычную работу, общаться с людьми. Нервная система реагирует своеобразно на данное заболевание. Серое вещество продолжает работать в нормальном режиме, однако, иногда дает незначительные сбои. Клиническая картина проявляется следующим образом:

  • Повышение мышечного тонуса. Данный симптом симметричный, задеваются преимущественно нижние конечности. Больной ощущает тяжесть, боль в ногах. Наблюдаются судороги, они усиливаются в утреннее время и период ночного сна.
  • Ухудшение памяти. Данное нарушение незначительное. Больной неожиданно забывает некоторые лексемы, даты, числа. Однако при лакунарном инсульте подобный процесс не глобальный.
  • Ухудшение четкости речи. Может появляться ощущение онемения во рту. Именно поэтому речь теряет четкость в определенный промежуток времени. Позже процесс восстанавливается сам по себе.
  • Незначительная потеря равновесия. При ходьбе больного может слегка пошатывать из стороны в сторону. Однако данные проявление единичны, они не длятся дольше нескольких секунд.
  • Проблемы со стулом и опорожнением мочевого пузыря. Процесс становится неконтролируемым. Это создает много проблем и неудобств.

Последствия данного нарушения без соответствующего лечения могут быть серьезными. Если не обращаться к врачу, то есть риск повторного развития данного заболевания. Кроме того, без профессиональной реабилитации нарушенная речь, нарушенная координация движений и неконтролируемый стул не только остаются, но и усугубляются со временем.

мрт при диагностике инсульта

Диагностика и лечение

Когда пациент приходит на прием к невропатологу с жалобами на головную боль, слабость в мышцах, повышение давления, судороги, учащение стула и мочеиспускания, то врач первым дело назначает прохождение МРТ. Данный метод дает возможность выявить очаги поражения в головном мозге. Нередко помимо лакун обнаруживаются также кисты и другие новообразование. Больной должен вовремя обратиться к врачу, чтобы не пропустить начало развития более серьезных болезней, например, рака.

Помимо КТ и МРТ доктор назначает сдачу анализов на цитологическое исследование, а также аутопсию. Это дает возможность определить наличие артериальной гипертензии. Если анализы на гипертензию положительные, то основную терапию направляют именно на нее. Главная задача врача – устранить причину, и лишь затем бороться с проявлениями и последствиями. Если не лечить гипертензию, то увеличивается риск развития повторного лакунарного инфаркта.

Больной проходит лечение на стационаре, позже его выписывают на домашнюю реабилитацию. Пациент принимает препараты, понижающие давление. Кроме того, показан полный покой, отсутствие стрессовых ситуаций. Любые резкие изменения давления могут ухудшить состояние. Также доктор прописывает средства, которые призваны улучшить кровообращение. Это способствует скорейшему восстановлению поврежденных структур головного мозга.

Немаловажную роль играет лечебная диета. Организм больного лакунарным инсультом нельзя перегружать углеводами, белками животного происхождения, жареными и жирными блюдами. В рацион следует включить каши, отварное мясо курицы и говядину. Кроме того, нужно ограничить употребление бобовых продуктов. На время реабилитации больной не должен мучные изделия, сладости.

Реабилитация длится примерно 6 месяцев. Если больной своевременно обращается за профессиональной медицинской помощью, то все функции головного мозга полностью восстанавливаются, гипертензия проходит. Причина устраняется и речь становится внятной, координация движений при ходьбе налаживается, учащенный стул и частые позывы к мочеиспусканию перестают тревожить пациента. Чтобы не допустить повторного развития лакунарного инфаркта, назначаются препараты, которые контролируют давлению и устраняют артериальную гипертензию.

отдых в домашних условиях

Профилактика лакунарного инфаркта

Заболевание гораздо легче предупредить, чем бороться с его последствиями. Для того, чтобы избежать образования некроза в тканях головного мозга, необходимо знать основные профилактические меры. Они включают в себя несколько аспектов, которые касаются образа жизни, хронических болезней, генетической предрасположенности.

Прежде всего, нужно помнить о том, что огромное влияние на мозг человека оказывает режим дня. В ночное время суток тело должно отдыхать. Во сне происходят все восстановительные процессы. Если лишить организм достаточного количества сна, то он отреагирует на это определенными сбоями. Кроме того, необходимо соблюдать правильный режим работы и отдыха. Данный режим заключается в том, что не следует нагружать головной мозг без перерыва в течение долгого времени. Если профессиональная деятельность связана с умственными операциями, то каждые два полчаса лучше делать пятиминутные паузы для отдыха.

Физические нагрузки – это хорошо. Движение – это жизнь, здоровое тело и прекрасное настроение. Однако во всем нужно чувствовать меру. Данный инсульт может появиться из-за перегрузки организма и резкого повышения давления. Не рекомендуется перегружать тело чрезмерными нагрузками, особенно если есть проблемы с давлением. Малейший сбой может стать причиной инсульта. Перед началом посещения спортивных секций или самостоятельных занятий лучше всего проконсультироваться с доктором и спросить о том, какие виды спорта и нагрузки допустимы.

рацион питание при инсульте

Большое внимание стоит уделить питанию. Здоровый рацион должен содержать преимущественно растительную пищу, каши. Простые углеводы лучше заменить сложными. Жареная и жирная пища не приносит пользы. Выбор нужно делать в пользу фруктов, овощей, белковых продуктов и простой чистой воды. Это хорошо скажется на работе головного мозга. Риск лакунарного инсульта значительно уменьшится.