Основные причины и лечение транзиторной ишемической атаки

Одним из видов нарушения кровообращения в ткани мозга, которое протекает в острой форме на протяжении от 10-15 минут до суток и проявляется как общемозговыми, так и очаговыми симптомами поражения головного мозга, является транзиторная ишемическая атака (ТИА). Если симптомы возникшего приступа не проходят в течение указанного времени, данное состояние уже диагностируется, как ишемический инсульт. Таким образом, ТИА можно расценивать, как предупреждение организма о возможном развитии инсульта.

виды тиа

Виды транзиторной ишемической атаки

Существует три вида заболевания, которые напрямую зависят от течения болезни.

  1. Легкая форма. Неврологические симптомы длятся до 10 минут, исчезают без проведения медикаментозной терапии и не вызывают никаких негативных последствий.
  2. Средняя форма. Симптоматика проявляется от 10 минут до нескольких часов. Не оставляет последствий, но, как правило, требует применения терапии.
  3. Тяжелая форма. Симптомы длятся до 24 часов, требуют применения терапии и вызывают незначительные неврологические последствия, не влияющие на повседневную жизнь человека.

поражение мозга при тиа

Причины

Рассмотрим причины, которые провоцируют развитие ТИА.

  1. Основным фактором, из-за которого наблюдаются транзиторные ишемические атаки, считается атеросклероз артерий головного мозга, в том числе, магистральных сосудов. Из-за данных проблем происходит образование атеросклеротических бляшек, а также изменения кровеносных сосудов структурного характера.
  2. Второй причиной является артериальная гипертензия (гипертония). Если показатели кровяного давления постоянно превышают норму, то в стенках сосудов происходят необратимые изменения (утолщение, вызванное внутренними фибриновыми отложениями).

Приблизительно 20% всех случаев, когда возникает транзиторная ишемическая атака, связано с наличием следующих патологий:

  • заболевания сердца ревматического характера;
  • кардиопатия и фибрилляция предсердий;
  • эндокардиты;
  • инфаркт;
  • аневризмы;
  • пролапс и наличие порока сердца врожденного типа;
  • аортальный стеноз;
  • расслоение артерий;
  • первичные сосудистые нарушения воспалительного генеза;
  • изменения гинекологического характера;
  • фиброзно-мышечные дисплазии;
  • синдром Мойя-Мойя.

признаки атаки тиа

Симптомы

Транзиторная ишемическая атака вызывает очаговые симптомы, которые объясняются областью её возникновения. Например, если заболевание развивается в части головного мозга, которая контролирует зрение, то симптомы будут связаны с его нарушением. В случае поражения участка, который отвечает за вестибулярный аппарат, возникают головокружения, шаткость походки, человек плохо ориентируется.

Общие симптомы транзиторной ишемической атаки:

  • головокружение;
  • тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
  • нарушения речевой активности (речь неразборчива и малопонятна окружающим),
  • онемение лица или отдельных его частей,
  • кратковременное нарушение зрения, чувствительности и функций, отвечающих за двигательную активность;
  • дезориентация во времени и пространстве (не может ответить на самые простые вопросы, даже назвать свое имя).

онемение лица при ишемической атаки

Гипертония уйдет... за 147 рублей!

Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство... Читать далее >>>

Имеют место два вида ТИА.

  1. Ишемия, происшедшая в каротидном бассейне, который состоит из двух внутренних сонных артерий. Его функции заключаются в снабжении кровью полушарий мозга, которые отвечают за движение, память, письмо, счёт, чувствительность.
  2. Ишемия, возникшая в вертебрально–базилярном артериальном бассейне, которые образуют две позвоночные артерии. Они снабжают кровью ствол мозга, который отвечает за дыхание и кровообращение.

Если развивается транзиторная ишемическая атака первого типа, то у больного наступает односторонний паралич (чувствительность конечностей притупляется, а их подвижность ограничивается), нарушение речи. Человек не может выполнить элементарные действия, связанные с моторикой, например, взять какой-либо предмет. Довольно часто происходит ухудшение зрения, больному хочется спать, наступает апатия, а сознание путается.

В случае поражения вертебрально–базилярной зоны во время транзиторной ишемической атаки возникают другие симптомы: кружится или сильно болит голова, часто возникает тошнота и рвота, немеет рот и половина лица, происходят нарушения речи, глотательной функции, язык отклоняется в сторону при высовывании изо рта, зрение ухудшается, в глазах двоится, нижние и верхние конечности дрожат, человек ни в состоянии стоять, двигаться, удерживаться в состоянии лежа на боку, не может ответить ни как его зовут, ни какой день недели, наступает кратковременная потеря памяти.

диагностика транзиторной атаки

Лечение

Первая помощь

Лечение транзиторной ишемической атаки предусматривает, в первую очередь, возвращение к норме кровообращения. Эти мероприятия будут проводить медицинские работники. Если вы оказались рядом с пострадавшим, у которого начался приступ, необходимо быстро и правильно оказать первую помощь.

  1. Вызвать бригаду «скорой помощи». Следует помнить, что лекарственная терапия будет эффективна в первые 3 часа после развития приступа. Именно поэтому нужно в наиболее минимальные сроки доставить больного в медицинское учреждение.
  2. Открыть окно, чтобы был доступ свежего воздуха, расстегнуть воротник больному, послабить ремень брюк, устранить все факторы, которые мешают свободному дыханию.
  3. Пока ожидается приезд «скорой помощи», следует успокоить человека, уложить его, помня, что голова должна находиться в приподнятом положении. Это необходимо для того, чтобы больной расходовал меньшее количество энергии, а напряжение психологического характера не послужило причиной усиления спазма сосудов.
  4. После того, как доктор «скорой» окажет первую медпомощь, он просит человека произнести какое-либо предложение, ответить на вопросы, улыбнуться, поднять верхние конечности. Эти действия помогут определить, насколько нормально работает головной мозг. Если больной с трудом выполняет эти действия или совсем не может их выполнить, то встает вопрос о госпитализации.

лечение у доктора

Лечение в стационаре

Без проведения обследования установить точный диагноз достаточно трудно, ведь довольно часто к приезду бригады «скорой помощи» симптомы транзиторной ишемической атаки исчезают без медикаментозной терапии. Однако родственники больного и сам пострадавший должны знать: отказываться от госпитализации не нужно, помня при этом, что оптимальным временем для доставления человека в больницу является три часа с момента развития первых признаков заболевания.

Только в специализированном стационаре можно как выявить локализацию, так и степень поражения отделов головного мозга, причиненного ТИА. Кроме того, первостепенное значение имеет выявление причин, по которым произошел приступ. Если он развился из-за эмболии артерий, то человек в скором времени может пострадать из-за инсульта. Самое эффективное время для госпитализации при наличии признаков ТИА – 3 часа с того момента, как появились первые симптомы.

Доктор не станет назначать лечение, пока не будет проведено всестороннее обследование больного:

  • анализ крови (биохимический и клинический);
  • электроэнцефалография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • допплерография при помощи ультразвука);
  • ангиография и ЭКГ сердца.

Что же учитывает доктор, если речь идет о приступе ишемической атаки у больного?

  1. Госпитализации в обязательном порядке подлежат пациенты, перешагнувшие 45-летний рубеж.
  2. Больные (независимо от возраста), у которых уже наблюдались ранее приступы подобного характера.
  3. Больные с повторными приступами, возникающими на фоне заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, также должны быть доставлены в стационар.
  4. Наличие гипертонии (повышенного артериального давления). Высокие показатели давления часто провоцируют развитие приступов ишемической атаки. В данной ситуации, в первую очередь, заняться лечением артериальной гипертензии. В обязательном порядке назначаются лекарственные средства, которые улучшают процессы обмена в тканях головного мозга и движение крови по сосудам. Хороши в даном случае такие препараты, как: «Кавинтон», «Ксантинол никотината». Эти медикаменты предотвращают развитие ишемии мозга.
  5. При проведении анализов выявлен высокий уровень «вредного» холестерина. В таком случае доктор обязательно назначает медикаментозные средства — статины, которые предотвращают движение кристаллов холестерина по кровеносным сосудам.
  6. Если тонус нервной системы повышен, то назначаются адреноблокаторов групп альфа и бета.
  7. В случае пониженного тонуса производят его стимуляцию, используя настойки женьшеня, заманихи. А также применяется витамин С и средства, содержащие кальций.
  8. В том случае, если парасимпатический отдел нервной системы работает в усиленном режиме, назначаются медикаменты на основе белладонны, а также витамин В6 и препараты антигистаминного направления. препараты
  9. Если нарушается психика, появляется состояние депрессии или невроза, то назначаются транквилизаторы, витаминные препараты и антиоксиданты.
  10. Если обследование при помощи реоэнцефалографии показало развитие гипотонии сосудов мозга, то применяются венотонизирующие препараты, к примеру: «Анавенол», «Троксевазин», «Венорутон».
  11. Лечение в амбулаторных условиях назначается только тогда, когда при возникновении повторного приступа ишемической атаки больного могут быстро доставить в отделение стационара. Также тогда, когда заболевание ТИА уже диагностировано и необходимо провести лечение, которое будет предупреждать приступы, развитие инфаркта или инсульта. Эффективным будет лечения медикаментозными средствами из группы антикоагулянтов и антиагрегантов. Также дают хороший результат лекарственные средства, которые приводят в состояние нормы тонус сосудов.
  12. Для получения хорошего результата лечения, а также для предупреждения развития в дальнейшем приступов транзиторной ишемической атаки, рекомендуется применение средств, которые улучшают состояние памяти. К данной группе препаратов относятся: «Пирацетам», «Глицин», «Актовегин».

Внимание! Все необходимые обследования, назначение медикаментозных средств, подбор дозировки осуществляет исключительно специалист! Самолечение транзиторной ишемической атаки является недопустимой роскошью, если вы, конечно, не желаете получить негативные последствия в виде усугубления течения заболевания, развития инсульта и других малоприятных недугов).

Профилактика

Болезнь намного легче и проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому каждый человек, перенесший ишемическую атаку, должен иметь определенные знания, которые помогут ему предупредить такое состояние. Профилактические мероприятия ТИА включает в себя следующие мероприятия:

  • систематический контроль показателей артериального давления, при возникновении необходимости — прием препаратов, назначенных доктором для нормализации состояния;
  • периодический контроль показателя холестерина, и соблюдение диеты;
  • периодический контроль уровня сахара;
  • прекращение табакокурения, приема алкогольных напитков в повышенных дозах;
  • контроль массы тела, ограничение употребления в пищу мучных изделий, сладостей, высококалорийных блюд;
  • вечерние прогулки (ежедневно), выполнение комплекса гимнастики, посильных физических работ (в умеренном темпе).

Если выполнять данные рекомендации, то транзиторную ишемическую атаку можно предупредить. Будьте здоровы!